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基孔肯雅热（Chikungunya fever）是一种由基孔肯雅病毒（Chikungunya virus, CHIKV）引起的病毒性疾病。
以下是关于基孔肯雅热的几个关键点：
- 病原体： 由基孔肯雅病毒引起，该病毒属于甲病毒属（Alphavirus）。
- 传播方式： 主要通过蚊子叮咬传播。主要的传播媒介是埃及伊蚊（Aedes aegypti）和白纹伊蚊（Aedes albopictus），它们也是传播登革热和寨卡病毒的蚊子。
- 症状：
- 突发性高热： 通常体温会迅速升高到39°C以上。
- 严重的关节疼痛： 这是基孔肯雅热最典型的症状，也是其名称的由来（基孔肯雅在非洲马孔德语中意为“弯曲身体”，指患者因剧痛而弯腰）。关节疼痛常影响手、脚、膝盖、踝关节等，且通常是双侧对称的。这种疼痛可能持续数周、数月甚至数年。
- 其他常见症状： 肌肉疼痛、头痛、恶心、疲劳和皮疹。
- 多数患者在几天到几周内会康复，但长期的关节疼痛是其主要特征。重症病例罕见，死亡率极低。
- 流行地区： 主要流行于非洲、亚洲和印度次大陆的热带和亚热带地区。近年来，也在美洲地区发现了大规模暴发。
- 治疗： 目前没有针对基孔肯雅热的特异性抗病毒药物。治疗主要是对症支持疗法，以缓解症状，如使用退烧药和止痛药来减轻发热和关节疼痛。患者需要多休息，并补充水分。
- 预防： 预防主要集中在控制蚊子及其孳生地，以及避免蚊虫叮咬，例如：
- 使用驱蚊剂。
- 穿着长袖衣裤。
- 安装纱窗和蚊帐。
- 清除家附近和周围环境的积水，以防止蚊子繁殖。
针对我国近期南方部分地区突然增多并出现外溢的基孔肯雅热病例，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授首次发声。他接受第一财经记者独家采访时解释了为何此次病毒在我国南方部分地区传播较快。
张文宏表示，根据国际经验，在测算病毒传播速度时，基孔肯雅热病毒的R0值一般设为2左右，但R0值会因不同的环境以及人群对该病的基础免疫水平不同会有所差异。例如，一些地区小规模样本检测结果显示，基孔肯雅热病毒的R0值达到7左右，较登革热病毒高出2-3倍。
“中国既往没有过输入性基孔肯雅热引发大流行的案例，对该病的基础免疫力缺失，因此病毒传播会快于其他流行区域。”张文宏向第一财经记者解释称。
不过即便如此，他认为，如果及时采取有效迅速的措施，目前南方部分地区应该仍处于控制疫情的有效窗口期，仍能阻止感染风暴的进一步形成并阻止病毒向周边区域扩张。
根据广东省佛山市各区最新的通报，截至7月24日，佛山市5个区已累计报告基孔肯雅热确诊病例超过4000例。目前，佛山当地已经对感染患者采取了防蚊隔离措施。
对此，张文宏表示，人也是该病毒的传染源，会帮助病毒的传播，从人到蚊，再传播给人，而现代交通的便捷性可以让疾病出现跳跃性的传播——该病毒可以通过人员来往，将病毒带到新的蚊媒生活区域，进而拓展基孔肯雅热的流行区域。
“后续的重点还是要不遗余力地扑灭蚊子孳生地；同时周边地区必须对疑似病人进行密切监测。”张文宏表示，“此外，在疫情过后必须立即展开当地的血清流行病学研究，从而明确此次感染覆盖的人群有多大，下次再出现新传染风暴的风险有多大。”
他还表示，目前来看，基孔肯雅热病毒感染主要是轻症，对症治疗即可。
基孔肯雅热病毒20年前曾在印度洋岛屿留尼汪岛大规模流行，20年后卷土重来。今年全球疫情规模为何超越往年？
对此，中国疾控中心病媒生物首席专家刘起勇解释道：“外部环境、气候、病毒型等多种原因催化了今年的疫情规模远超以往。今年的气候特别适合蚊虫孳生，密度比较高。另外，此次输入的病毒是印度洋流行株，特别容易被伊蚊传播。”
刘起勇表示，从全国大多数地区来讲，已经进入蚊媒的快速生长和快速扩散的时期。他同时称，没有疫情的地区不必过度担心，一般性防护即可。
基孔肯雅热是否“人传人”，为何要隔离感染者？
国家疾控专家在发布会上强调，“基孔肯雅热不会通过日常接触人传人。”不过确诊患者仍需住院防蚊隔离，建议定点医院专门加装防蚊纱窗、配备蚊帐。这是切断蚊媒传播链的关键。
深圳市疾病预防控制中心防控所专家解释：“患者发病后1周内血液中病毒载量最高，此时若被蚊子叮咬，病毒会在蚊体内繁殖2-10天，再叮咬健康人即可传播。隔离不是防人传人，而是防‘蚊传人’。”数据显示，伊蚊在30℃以上适宜条件下，最快7天可完成从卵到成虫的发育，一只携带病毒的蚊子可叮咬多人，这也是本次疫情短期内扩散的重要原因。
如何区分基孔肯雅热与登革热症状？
“像被人用锤子砸过关节！”佛山市民陆先生回忆发病经历时仍心有余悸。高烧39℃、关节剧痛与皮疹的“基孔肯雅三联征”症状，是基孔肯雅热的主要特点。
深圳市疾病预防控制中心防控所专家进一步表示，基孔肯雅热和登革热症状相似，常被混淆。两者都是通过花蚊子传播的病毒性疾病，基孔肯雅热“痛得更久”，登革热“危险更大”。登革热的危险在于其重症可能导致严重出血或休克甚至死亡；而基孔肯雅热虽然较少危及生命，但其标志性的关节剧痛往往更持久。
7月25日，工作人员在广州中医药大学顺德医院为下水道加装防虫网。新华社记者 肖恩楠 摄
哪些人群需要重点防范？
尽管目前病例为轻症，但专家特别警示新生儿、老人、慢病患者等三类人群仍需高度警惕重症风险。原因在于对于新生儿，若母亲分娩时处于病毒血症期，病毒可通过产道传播，感染后易出现心肌炎、脑炎等严重并发症；对于老年人，免疫功能衰退，感染后易引发病毒性关节炎、肺炎；对于慢病患者，高血压患者感染后可能出现血压波动，糖尿病患者伤口愈合延迟，加重关节病变风险。
如何清除花盆积水里藏着的“造蚊工厂”？
广东省疾控中心发出倡议：“每日三分钟清除积水”，尤其关注家中花盆托盘、饮水机积水、水生植物等蚊虫孳生地，积水容器需倒置或加盖，从源头降低感染风险。
怀疑感染基孔肯雅热后，应及早前往正规医疗机构就诊，主动告知医生“蚊虫叮咬史+疫区旅居史”。“花蚊子”不可怕，这个夏天，让我们共同筑牢健康防线。
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